Размер и доля рынка ректовагинальных свищей по типам (высокий ректовагинальный свищ, низкий ректовагинальный свищ, свищ средней зоны); Конечное использование; Индикация; Лечение - глобальный анализ спроса и предложения, прогнозы роста, статистический отчет на 2025-2037 гг.

Сектор ректовагинальных свищей: факторы роста и проблемы

Драйверы роста

• Увеличение количества травм при родах. Одной из наиболее частых причин возникновения ректовагинальных свищей являются травмы, полученные во время родов. Это включает эпизиотомическую инфекцию, которая представляет собой хирургический разрез, сделанный для расширения промежности во время вагинальных родов, или разрыв промежности, который распространяется на толстую кишку. Это может произойти после длительных, сложных или иных сложных родов. Эти свищи могут также поражать анальный сфинктер, который представляет собой мышечное кольцо на конце прямой кишки, помогающее удерживать ее.
  
  Таким образом, ожидается рост заболеваемости ректовагинальными свищами в результате увеличения распространенности родовых травм. НИЗ сообщил, что распространенность материнского повреждения любого типа травмы промежности после вагинальных родов колеблется от 16,2% до 90,4% во всем мире. Быстро растет как частота разрывов шейки матки, так и частота акушерских травм анального сфинктера.
• Растущая распространенность радиационно-индуцированного ЛРВ. Считается, что основной причиной образования ректовагинальных свищей является облучение органов малого таза. При позднем радиационном повреждении кожи поражаются все слои кожи, а также эпидермис, дерма, подкожная клетчатка и артерии. Сосудистый склероз вызывает сужение или облитерацию артериол в мелких артериях, что, в свою очередь, вызывает стойкую ишемию и неадекватную перфузию тканей. Плотная, неэластичная фиброзная ткань постепенно замещает облученную дерму и подкожные ткани. После лучевой терапии у пациента могут развиться проктит, изъязвление передней стенки прямой кишки и свищ.
  
  Таким образом, растущая распространенность раковых опухолей в таких регионах, как матка, прямая кишка, влагалище, анальный канал или шейка матки, привела к развитию ректовагинальных свищей. Например, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году будет зарегистрировано почти 660 000 новых случаев, рак шейки матки занимает четвертое место по частоте злокачественных новообразований у женщин во всем мире. Примерно 94% из 350 000 смертей, связанных с раком шейки матки в этом году, произошли в странах с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, лучевая терапия, проводимая для лечения рака в этих частях тела, увеличивает риск развития ректовагинальных свищей.
• Достижения в методах лечения. Одним из наиболее значительных достижений в хирургии за последние несколько десятилетий стало использование минимально инвазивных методов, которые, вероятно, будут и дальше пользоваться популярностью. Чтобы предотвратить разрез тканей, повреждение сфинктера и интраоперационное кровотечение, эндоскопическое клипирование представляет собой минимально инвазивную процедуру, которая влечет за собой трансректальную имплантацию эндоклипс для закрытия ЛЖВ. Он подходит для небольших свищей и даже рекомендуется для лечения свищей высокого уровня.
  
  Более того, достижения тканевой инженерии и регенеративной медицины привели к разработке биоматериалов и трансплантатов, которые можно использовать для восстановления и реконструкции поврежденных тканей. Кроме того, новые хирургические подходы, такие как лоскут Мартиуса и интерпозиция тонкой мышцы, показали многообещающие результаты в лечении сложных свищей.

Задачи

• Недостаточная осведомленность и социальная стигма. Наиболее распространенными причинами ЛДР являются травмы в результате сексуального насилия или ятрогенные хирургические травмы, калечащие операции на женских половых органах, а также акушерские трудности, такие как затяжные роды или разрывы промежности. Женщины, страдающие этим заболеванием, испытывают изнурительные симптомы со здоровьем, социальную изоляцию, экономическое бессилие, психологическую травму, низкую самооценку и отсутствие выполнения своей роли. Одним из самых больших препятствий для быстрой, безопасной акушерской помощи и лечения таких проблем, как ЛРВ, является отсутствие легкодоступной, высококачественной и эффективной медицинской помощи. Женщины также подвергаются риску развития свищей из-за социальных, культурных, финансовых и системных препятствий, которые часто вызывают задержки в обращении и получении медицинской помощи. Кроме того, существует недостаточная осведомленность об этом заболевании из-за его редкости, что препятствует росту рынка ректовагинальных свищей.
• Высокие затраты на лечение. Лечение ректовагинального свища может быть дорогостоящим, особенно для тех, у кого нет страховки или доступа к недорогому медицинскому обслуживанию. Многим пациентам может потребоваться несколько операций, что может увеличить общую стоимость лечения. Кроме того, расширению рынка ректовагинальных свищей может препятствовать стоимость до- и послеоперационного ухода, включая лекарства и последующие посещения.