터너 증후군 약물 시장 전망:
터너 증후군 치료제 시장 규모는 2025년 27억 5천만 달러로 평가되었으며, 2035년 말까지 54억 7천만 달러에 이를 것으로 예상되며, 2026년부터 2035년까지 연평균 성장률(CAGR) 7.1%로 성장할 것으로 예상됩니다. 2026년 터너 증후군 치료제 산업 규모는 29억 5천만 달러로 추산됩니다.
2025년 3월 미국 국립보건원(NIH) 보고서에 따르면, 터너 증후군(TS)은 전 세계 여아 출생아 2,000~4,000명 중 약 1명꼴로 발생합니다. 이러한 증가 추세는 이 환자 집단을 위한 활성 의약품 성분(API)과 완제 의약품에 대한 지속적인 수요를 창출합니다. 이러한 치료제의 공급망은 복잡합니다. 또한, 이러한 제품의 유통은 제조 현장에서 병원 및 기타 환경까지 제품의 안정성을 유지하기 위해 주로 콜드체인 물류에 의존합니다.
연구 개발에 투자된 자원은 등록 기관, 재단 및 연방 기관을 통해 투입됩니다. UTHealth Houston과 협력하는 터너 증후군 협회(TSSUS)는 터너 증후군 연구 등록부를 구축했습니다. 이 등록부는 이 질환을 앓고 있는 개인에 대한 중재 및 관찰 연구를 강화할 것입니다. 연방 재정 지원은 매우 제한적입니다. 현재 TS에만 기반한 NIH 외부 지원은 없습니다. 무역 관점에서 볼 때, 원자재의 전 세계 이동은 재조합 DNA 생산 투입물과 호르몬 합성 중간체에 집중됩니다. OEC 데이터에 따르면 미국의 의약품 수출은 1,000억 달러를 돌파했고, 수입은 2023년에 1,700억 달러에 도달했습니다. 활성 제약 성분(API)은 일반적으로 제형 공장에 공급하기 위해 수입됩니다. 완제품 호르몬 약물은 유럽, 아메리카 및 아시아 일부 지역으로 수출됩니다.
터너 증후군 약물 시장 - 성장 동인과 과제
성장 동력
- 특수 호르몬 치료에 대한 정부 지출 증가: 메디케어 파트 B 및 D 지출은 지속적으로 확대되고 있습니다. 이러한 확대는 생물학적 제제 및 호르몬 치료의 보장 범위 확대에 따른 것입니다. 터너 증후군 치료제는 이러한 보장 범위에 구체적으로 명시되어 있지 않습니다. 주로 재조합 인간 성장 호르몬을 통해 개발되는 활성 의약품 성분(API)은 주로 인도나 중국에서 생산되어 지역별로 제조됩니다. 공급 차질로 인해 유럽에서는 이미 호르몬 치료 접근성이 제한되었습니다.
- 유병률 및 환자 수 확대: 2025년 미국 아동 선천성 기형 연구(Birth Defect Research for Children)에 따르면, 미국에서는 약 6만 명의 여성이 터너 증후군을 앓고 있습니다. 따라서 터너 증후군과 진단 검사에 대한 인식이 높아지고 있습니다. AHRQ는 오랫동안 질 향상에 주력해 왔으며, 저성선증 아동에게 조기 호르몬 치료를 제공하도록 국가적으로 권고해 왔습니다. 이는 성장 결과 개선 및 입원 감소를 통해 후속 비용을 절감할 것으로 예상됩니다. 조기 개입에 대한 터너 증후군 특화 연구는 없지만, 내분비 조기 개입의 필요성을 주장하는 유사 연구에서는 입원율이 18% 감소한 것으로 나타났습니다.
- 희귀의약품에 대한 정부 및 지불자 지원: 메디케어(Medicare) 및 메디케이드(Medicaid)와 같은 프로그램을 통한 상당한 정부 지출이 주요 동인입니다. FDA의 희귀의약품법에 따른 시장 독점권과 같은 인센티브는 희귀질환 치료제 개발을 가속화합니다. 예를 들어, 2023년 6월 ASPE 보고서에 따르면 모든 의약품에 대한 메디케어 파트 B 지출은 2008년부터 2021년까지 연평균 9.2% 증가했으며, 그중 일부는 성장 호르몬과 같은 특수 생물학적 제제에 사용되었습니다. 이러한 재정 지원은 개발사의 위험을 줄이고 환자의 접근성을 보장합니다. 이러한 변화는 CMS와 같은 지불자가 실제 약물의 효과를 기반으로 계약을 협상하는 결과 기반 상환 제도로 전환되어 통제된 비용으로 지속 가능한 시장 확장을 보장합니다.
10세 연령대별 터너 증후군 유병률 분포
나이 | 인구 | 총 사례 수 | 100000명당 유병률 | 총 발생 건수 | 10만 명당 발생률 |
0–9 | 2173716 | 257 | 11.82 | 43 | 1.91 |
10–19 | 2546817 | 590 | 23.17 | 46 | 1.75 |
20~29세 | 3293140 | 605 | 18시 37분 | 15 | 0.46 |
30~39세 | 3681152 | 386 | 10.49 | 10 | 0.27 |
40~49세 | 4332041 | 177 | 4.09 | 4 | 0.09 |
50– | 10160086 | 39 | 0.38 | 7 | 0.07 |
출처: NLM 2022년 10월
도전 과제
- 가격 제한 및 정부 가격 상한제: 높은 치료비는 환급 및 환자 접근성을 크게 제한합니다. 예를 들어, 유럽 국가들은 엄격한 가격 상한제를 시행하는 국가 보건 기관을 두고 있어 약가를 제한합니다. 메디케이드는 메디케어 파트 D 확대를 통해 터너 증후군 환자의 접근성을 확대한 것처럼 보일 수 있지만, 적격 환자에게만 혜택을 제공한다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 터너 증후군이 있는 저소득층의 약물 접근성은 여전히 제한적입니다.
- 공급망 취약성 및 API 조달 위험: 세계보건기구(WHO)에 따르면, 인도와 중국에서 수입되는 API에 대한 의존도는 약물 가용성에 영향을 미치는 공급망 제약을 초래합니다. 또한, 이는 가격 불안정을 초래할 수 있습니다. 인도와 라틴 아메리카 일부 지역과 같은 신흥 시장은 진단 및 치료 인프라 구축에 어려움을 겪고 있습니다. 더 나아가, 환자 유병률이 상당히 높음에도 불구하고 이러한 장벽은 시장 접근성을 저해합니다.
터너 증후군 약물 시장 규모 및 예측:
| 보고서 속성 | 세부정보 |
|---|---|
|
기준 연도 |
2025 |
|
예측 연도 |
2026-2035 |
|
연평균 성장률 |
7.1% |
|
기준 연도 시장 규모(2025년) |
27억 5천만 달러 |
|
예측 연도 시장 규모(2035년) |
54억 7천만 달러 |
|
지역 범위 |
|
터너 증후군 약물 시장 세분화:
약물 유형 세그먼트 분석
성장 호르몬 요법 부문은 평가 기간 동안 터너 증후군 약물 시장에서 46%로 가장 큰 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다. 성장 호르몬 요법(GHT)은 터너 증후군 환자의 키 증가와 전반적인 성장 모두에 효과적이기 때문에 터너 증후군 환자의 관리에 지속적으로 중요한 역할을 해왔습니다. 성장 호르몬은 2023년 1월 프론티어스 보고서에 따르면 터너 증후군 치료에 승인된 42~50μg/kg/day의 복용량으로 5~8cm의 키를 증가시킵니다. GHT의 높은 채택률은 환자 결과를 개선하는 더 효과적인 조기 진단 및 관리 방법에 대한 인식과 활용이 증가했기 때문일 수 있습니다. 미국 국립 의학 도서관은 합병증을 줄이기 위해 터너 증후군 환자에게 성장 호르몬 치료의 효과를 강조합니다. 삶의 질을 개선하는 치료의 효과로 인해 터너 증후군 시장에서 널리 퍼졌습니다.
약물 제형 세그먼트 분석
주사제형은 해당 분야를 선도하고 있으며, 터너 증후군 치료제 시장에서 가장 높은 매출 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다. 2024년 8월 NLM 연구에 따르면, 소마트로핀은 터너 증후군 치료에 45mcg/kg/일에서 50mcg/kg/일의 용량으로 주사제로 투여됩니다. 가장 중요한 점은, 주사가 GHT 및 에스트로겐 대체 요법과 같은 질환에 중요한 호르몬 요법의 선택적인 투여 방식이라는 것입니다. 주사제는 경구 또는 경피 투여에 비해 흡수율이 훨씬 높아 정확한 용량 조절이 가능합니다.
최종 사용자 세그먼트 분석
내분비내과 센터는 호르몬 질환과 장기 환자 치료에 대한 전문적인 전문성을 바탕으로 2035년까지 최종 사용자 시장을 장악할 것으로 예상됩니다. 이러한 센터는 성장 호르몬 치료, 에스트로겐 대체 요법, 그리고 정기적인 대사 및 심혈관 건강 모니터링을 포함한 종합적인 진료를 제공합니다. 다학제적 기법을 통해 터너 증후군 환자에게 필수적인 조기 진단과 맞춤형 치료를 보장합니다. 내분비내과에 대한 인지도와 의뢰가 증가함에 따라, 내분비내과 클리닉은 치료적 개입의 주요 센터로 자리매김하고 있으며, 정교한 약물 제제와 정기적인 후속 치료에 대한 수요를 촉진하고 있습니다.
시장에 대한 심층 분석에는 다음 세그먼트가 포함됩니다.
분절 | 하위 세그먼트 |
약물 유형 |
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유통 채널 |
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최종 사용자 |
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치료 접근 방식 |
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약물 제형 |
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Vishnu Nair
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터너 증후군 약물 시장 - 지역 분석
북미 시장 통찰력
북미는 2035년 말까지 48%의 점유율로 시장을 장악할 것으로 예상됩니다. 북미 지역의 탄탄한 성과는 기존 의료 인프라, 유전자 검사 프로그램, 그리고 의사들의 이러한 프로그램에 대한 인지도 덕분입니다. 환자 중심적인 경험을 제공하는 혁신은 순응도를 높이고 있습니다. 희귀 질환 치료에 대한 주 정부의 투자와 더불어 보편적 건강 보험 체계는 시장의 회복력을 유지하는 데 도움이 되었습니다. 신생아 검진 확대와 대중 인식 제고 캠페인은 조기 진단율을 증가시켰고, 북미 지역은 성장 호르몬 치료 분야의 선두 주자로 자리매김했습니다.
미국 의 터너 증후군 약물 시장은 연방 및 주 보건 시스템에서 풍부한 자원을 보유하고 있습니다. 탄탄한 진단율과 포괄적인 보험 보장이 시장을 주도하고 있습니다. 주요 추세는 환자의 순응도와 삶의 질을 향상시키는 장기 작용 HGH 제형으로의 전환입니다. 2025년 2월 NPR 데이터에 따르면 NIH는 희귀 질환 연구를 포함한 의학 연구에 15억 달러를 배정했습니다. 터너 증후군을 촉진하는 성장 인자에는 비침습적 산전 검사를 통한 출생 감지율 증가, 그리고 그보다 덜하지만 rhGH 및 에스트로겐 대체 요법 사용 증가 등이 있습니다.
캐나다 터너 증후군 약물 시장은 공적 자금으로 운영되는 주 정부 주도 의료 시스템에 의해 주도되고 있으며, 이로 인해 치료 접근성과 보험급여에 지역별 차이가 발생합니다. 2023년 3월 캐나다 정부 보고서에 따르면, 터너 증후군 약물을 포함한 희귀 질환 치료제 국가 전략 지원을 위해 3년간 15억 달러의 투자가 배정되었습니다. 국제 파트너 기관인 Innovative Medicines Canada와 BioteCanada는 현재 장기 작용 성장 호르몬 치료제가 국가 의료 보장 옵션으로 유지될 수 있도록 협력하고 있습니다. 또한, 최근 FDA, EMA 승인 후 출시된 약물에 대한 소아 내분비내과 전문의들의 채택, 혁신 모델, 바이오시밀러 시장 진출을 위한 시범 프로그램 등이 주목할 만한 추세입니다.
미국과 캐나다의 희귀 질환 및 터너 증후군 유병률
국가 | 희귀 질환 | 터너 증후군 |
우리를 | 3천만 | 10,000명의 여성 출생아당 3.2명 |
캐나다 | 2,000명 중 1명 | 2500명의 여성 중 1명 |
출처: FDA 2024년 11월, 캐나다 정부 2023년 1월, NLM 2025년 6월, NORD 2025
APAC 시장 통찰력
아시아 태평양 지역은 2035년 말까지 터너 증후군 치료제 시장에서 가장 높은 성장률을 기록할 것으로 예상됩니다. 이러한 성장은 급속한 의료 인프라 구축, 질병 인식 제고, 그리고 정부 정책 확대에 힘입은 것입니다. 특히 인도와 한국을 중심으로 바이오시밀러 성장 호르몬 생산이 국산화되면서 가격 경쟁력과 접근성이 향상되고 있습니다. 또한, 인도의 희귀질환 국가 정책에서 볼 수 있듯이 각국 정부는 국내 제조 활성화 및 재정 지원을 목표로 하는 국가 희귀질환 정책을 점진적으로 시행하고 있습니다. 정부의 자체 의약품 및 의료 서비스 접근성에 대한 지출은 환자에게 처방 호르몬제 접근성을 제공하는 데 중요한 요소로 여겨질 것입니다.
일본 시장은 선진 의료와 강력한 정부 지원을 특징으로 합니다. 후생노동성(MHLW)은 터너 증후군과 같은 희귀 질환 치료제에 대해 우선 심사 및 프리미엄 가격을 책정합니다. 2025년 4월 NLM 연구에 따르면, 2022년에는 약 2,589개의 프로젝트에 1,597억 달러(미화)의 의료 연구 개발이 지원되었으며, 여기에는 터너 증후군 연구도 포함됩니다. 이는 에너지 대체 성장 호르몬 기술 개발을 촉진합니다. 일본은 조기 진단과 환자의 폭넓은 접근성을 촉진하는 정교한 의료 시스템을 갖추고 있습니다.
중국은 인구 규모로 인해 아시아 태평양 지역에서 가장 큰 터너 증후군 치료제 시장입니다. 국가약품감독관리국(NMPA)은 성장 호르몬을 포함한 혁신 의약품의 승인 절차를 가속화했습니다. 2021년 5월 Mednexus 보고서에 따르면, 2021년 기준 여아 2,000명 중 1명이 터너 증후군을 앓고 있습니다. 정부는 희귀 질환 치료제 승인 프로그램과 시판 후 감시 프로그램에 적극적으로 집중했습니다. 중국의 도시 지역은 농촌 지역보다 여성의 터너 증후군 진단율이 높습니다. 민관 협력 전략과 임상시험 또한 시장 잠재력을 확대하고 있습니다.
유럽 시장 통찰력
유럽 터너 증후군 치료제 시장은 2026년부터 2035년까지 상당한 산업적 가치를 창출할 것으로 예상됩니다. 유럽의 공공 보건 시스템은 희귀 질환 치료에 중점을 두고 있습니다. 유럽 의약품청(EMA)은 환자의 치료 접근성을 높이고, 혁신적인 터너 증후군 치료 경로에 대한 신속한 승인 절차를 제공하고 있습니다. 환자 중심의 의료 모델, 원격 진료, 그리고 가정 배송은 의료 서비스 제공자의 역할에 대한 시장의 지지를 받고 있으며, 유럽 연합 정책을 통해 희귀 질환 연구에 대한 투자가 증가했습니다.
독일은 유럽 최대 규모의 터너 증후군 약물 시장 중 하나입니다. 이 시장은 유리한 규제 환경과 높은 치료 도입률에 힘입어 성장하고 있습니다. 2025년 6월 NLM 연구에 따르면, 2,000명 중 1명에서 2,500명 중 1명의 여아가 터너 증후군을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 독일 연방보건부는 재조합 인간 성장 호르몬의 접근성을 높이기 위한 중요한 연구 활동 및 보험급여 제도를 지원하고 있습니다. 독일 법정 건강보험(GKV)은 조기 진단 제도를 통해 치료비에 대한 상당한 보장을 제공합니다. 독일에서는 터너 증후군 관련 합병증을 겪는 인구 고령화로 인해 치료 수요 증가가 지속될 것으로 예상됩니다.
영국 의 터너 증후군 약물 시장은 영국 국립보건의료연구원(NICE)의 주도 하에 운영되고 있으며, NICE는 터너 증후군 환자의 성장 호르몬 치료에 대한 명확한 지침을 수립했습니다. 2025년 2월 영국 정부 자료에 따르면, 약 350만 명의 희귀 질환 환자가 있으며, MRC와 NIHR은 영국 희귀 질환 연구 플랫폼에 1,400만 파운드를 지원하고 있습니다. 신생아 선별 검사 프로그램 확대로 성장 호르몬 요법 및 보조 호르몬 치료에 대한 시장 수요가 증가하고 있습니다. NHS는 터너 증후군 약물 치료에 있어 터너 증후군을 포함한 희귀 질환 관리에 막대한 투자를 하고 있습니다.
터너 증후군 약물 시장의 주요 참여자:
- 회사 개요
- 사업 전략
- 주요 제품 제공
- 재무 실적
- 핵심 성과 지표
- 위험 분석
- 최근 개발
- 지역적 존재감
- SWOT 분석
터너 증후군 치료제 시장은 경쟁이 매우 치열합니다. 화이자와 노보 노디스크는 재조합 인간 성장 호르몬 치료제를 통해 이 분야의 강력한 선두주자입니다. 여러 기업들이 전략적 사업의 일환으로 바이오시밀러 포트폴리오를 확장하고 있으며, 여기에는 터너 증후군 치료법이 포함될 수 있습니다. 장기 작용 제형 또는 복합제 형태의 교육 및 제품 혁신/연구 개발은 이 분야에서 중요한 전략적 사업이 될 것입니다. 마찬가지로, 치료 비용이 저렴해지면 프로그램을 통해 환자의 접근성을 개선할 수 있습니다. 모든 기업들은 다른 의료 서비스 제공자 및 정부 기관과 협력하여 상환 절차를 마련하고 있습니다.
시장에서 활동하는 몇몇 주요 업체 목록은 다음과 같습니다.
회사 이름 | 원산지 | 2025년 시장 점유율(%) | 산업 초점 |
화이자 주식회사 | 우리를 | 18% | 터너 증후군의 성장 부전을 치료하는 데 널리 사용되는 대표적인 재조합 인간 성장 호르몬(HGH)인 제노트로핀을 공급하는 글로벌 리더입니다. |
노보 노디스크 A/S | 덴마크 | 15% | 성장 장애에 중점을 두고 펜형 성장호르몬(HGH) 치료제인 노디트로핀을 제공합니다. 환자 지원에 적극적이며, 사용 편의성을 위한 혁신적인 기기 개발을 통해 환자 만족도를 높이고 있습니다. |
엘리 릴리 앤 컴퍼니 | 우리를 | 12% | 터너 증후군이 있는 여아의 작은 키를 치료하기 위해 특별히 승인된 재조합 HGH인 휴마트로프를 제조합니다. |
노바티스 AG | 스위스 | 10% | HGH 결핍증에 사용되는 소마트로핀 제품인 옴니트로프(Omnitrope)를 시장에 내놓았으며, 터너 증후군 환자에게도 적용됩니다. |
머크 KGaA | 독일 | 8% | EMD Serono(미국)의 생물제약 부문을 통해 HGH를 포함한 내분비 및 대사 치료법을 개발하고 마케팅하고 있습니다. |
사노피 SA | 프랑스 | 더블 엑스% | 호르몬 치료 분야에 진출해 있으며 터너 증후군의 종합적 관리와 관련된 제품과 연구를 제공합니다. |
로슈 홀딩 AG | 스위스 | 더블 엑스% | 역사적으로는 주요 기업이었지만, 현재는 초점이 바뀌었지만, 포트폴리오를 통해 전문 내분비 치료 분야에서 입지를 유지하고 있습니다. |
테바 제약 산업 | 이스라엘 | 더블 엑스% | HGH 치료제의 바이오시밀러 버전을 생산하고 유통하는 대형 제네릭 의약품 및 특수 의약품 회사입니다. |
페링제약 | 스위스 | 더블 엑스% | 생식의학과 내분비학을 전문으로 하며, TS의 호르몬 대체 요법과 관련된 연구와 제품을 개발하고 있습니다. |
입센 SA | 프랑스 | 더블 엑스% | 신경과학, 종양학, 희귀 질환에 중점을 두고 있으며, TS 치료에 적용할 수 있는 내분비 치료에 대한 전문 지식을 갖추고 있습니다. |
LG화학 주식회사 | 대한민국 | 더블 엑스% | 아시아와 글로벌 시장에서 바이오시밀러 HGH 제품을 개발하고 판매하는 아시아의 대표적인 화학 및 바이오 기술 기업입니다. |
동아ST(동아쏘시오그룹 계열) | 대한민국 | 더블 엑스% | HGH를 포함한 생물학 및 바이오시밀러 분야에서 포트폴리오를 확대하고 있는 한국의 유명 제약 회사입니다. |
선제약산업주식회사 | 인도 | 더블 엑스% | 인도 최대의 제약 회사로, HGH 제형을 포함하여 다양한 저렴한 제네릭 및 특수 의약품을 생산합니다. |
바이오콘 유한회사 | 인도 | 더블 엑스% | 강력한 바이오시밀러 부문을 보유한 바이오테크 기업으로, 전 세계적으로 성장 호르몬 제품을 제조하고 판매합니다. |
다케다 제약 회사 | 일본 | 더블 엑스% | 내분비 질환 분야에 과거와 미래의 관심을 둔, 가치 기반의 R&D 중심의 글로벌 생물제약 분야 리더입니다. |
다이이치산쿄 주식회사 | 일본 | 더블 엑스% | 주로 종양학과 심혈관 분야에 중점을 두고 있지만, 대사 및 호르몬 약물을 포함한 다양한 포트폴리오를 유지하고 있습니다. |
JCR제약 주식회사 | 일본 | 더블 엑스% | 터너 증후군과 관련이 있을 수 있는 연구 및 개발을 통해 희귀 질환에 대한 생물약학 분야를 전문으로 다룹니다. |
CSL 리미티드 | 호주 | 더블 엑스% | 희귀하고 심각한 질병에 중점을 둔 생명공학 분야의 글로벌 리더로서, TS 관련 분야로 연구 개발을 확대할 가능성이 있습니다. |
애스펀 파마케어 홀딩스 유한회사 | 남아프리카 공화국 | 더블 엑스% | 호르몬 및 살균제 중심 제품을 포함한 광범위한 포트폴리오를 보유한 다국적 특수 제약 회사입니다. |
호비드 베르하드 | 말레이시아 | 더블 엑스% | 호르몬 치료제를 포함한 제네릭 의약품의 제조 및 마케팅을 담당하는 말레이시아의 대표적인 제약 회사입니다. |
터너 증후군 약물 시장에서 각 회사가 다루는 분야는 다음과 같습니다.
최근 동향
- Ascendis Pharma는 2025년 7월에 ISS, SHOX 결핍증, 터너 증후군, SGA에 대한 바스켓 임상 시험을 시작할 계획이며, 2025년 4분기에는 연골무형성증과 저연골형성증에 대한 병용 요법 임상 시험을 시작할 계획입니다.
- 2025년 5월, BioMarin Pharmaceutical Inc.는 터너 증후군을 앓는 여아를 위한 잠재적 치료 옵션으로 VOXZOGO에 대한 연구를 발표했습니다. 2상 전향적, 단일 센터, 개방형 임상 연구에서는 기준선과 비교하여 6개월 시점에서 연간 성장 속도(AGV)가 유망하게 증가한 것으로 나타났습니다.
- Report ID: 2640
- Published Date: Oct 06, 2025
- Report Format: PDF, PPT
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Libya (+218)
Liechtenstein (+423)
Lithuania (+370)
Luxembourg (+352)
Macao (+853)
Madagascar (+261)
Malawi (+265)
Malaysia (+60)
Maldives (+960)
Mali (+223)
Malta (+356)
Marshall Islands (+692)
Mauritania (+222)
Mauritius (+230)
Mayotte (+262)
Mexico (+52)
Micronesia (+691)
Moldova (+373)
Monaco (+377)
Mongolia (+976)
Montenegro (+382)
Montserrat (+1664)
Morocco (+212)
Mozambique (+258)
Myanmar (+95)
Namibia (+264)
Nauru (+674)
Nepal (+977)
Netherlands (+31)
New Caledonia (+687)
New Zealand (+64)
Nicaragua (+505)
Niger (+227)
Nigeria (+234)
Niue (+683)
Norfolk Island (+672)
North Korea (+850)
Northern Mariana Islands (+1670)
Norway (+47)
Oman (+968)
Pakistan (+92)
Palau (+680)
Palestine (+970)
Panama (+507)
Papua New Guinea (+675)
Paraguay (+595)
Peru (+51)
Philippines (+63)
Poland (+48)
Portugal (+351)
Puerto Rico (+1787)
Qatar (+974)
Romania (+40)
Russia (+7)
Rwanda (+250)
Saint Barthélemy (+590)
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha (+290)
Saint Kitts and Nevis (+1869)
Saint Lucia (+1758)
Saint Martin (French part) (+590)
Saint Pierre and Miquelon (+508)
Saint Vincent and the Grenadines (+1784)
Samoa (+685)
San Marino (+378)
Sao Tome and Principe (+239)
Saudi Arabia (+966)
Senegal (+221)
Serbia (+381)
Seychelles (+248)
Sierra Leone (+232)
Singapore (+65)
Sint Maarten (Dutch part) (+1721)
Slovakia (+421)
Slovenia (+386)
Solomon Islands (+677)
Somalia (+252)
South Africa (+27)
South Georgia and the South Sandwich Islands (+0)
South Korea (+82)
South Sudan (+211)
Spain (+34)
Sri Lanka (+94)
Sudan (+249)
Suriname (+597)
Svalbard and Jan Mayen (+47)
Eswatini (+268)
Sweden (+46)
Switzerland (+41)
Syria (+963)
Taiwan (+886)
Tajikistan (+992)
Tanzania (+255)
Thailand (+66)
Togo (+228)
Tokelau (+690)
Tonga (+676)
Trinidad and Tobago (+1868)
Tunisia (+216)
Turkey (+90)
Turkmenistan (+993)
Turks and Caicos Islands (+1649)
Tuvalu (+688)
Uganda (+256)
Ukraine (+380)
United Arab Emirates (+971)
United Kingdom (+44)
Uruguay (+598)
Uzbekistan (+998)
Vanuatu (+678)
Vatican City (+39)
Venezuela (Bolivarian Republic of) (+58)
Vietnam (+84)
Wallis and Futuna (+681)
Western Sahara (+212)
Yemen (+967)
Zambia (+260)
Zimbabwe (+263)