直肠阴道瘘市场规模和份额，按类型（高位直肠阴道瘘、低位直肠阴道瘘、中区瘘）；最终用途；指示；治疗 - 全球供需分析、增长预测、统计报告 2025-2037

直肠阴道瘘行业：增长动力和挑战

增长动力

• 分娩伤害增加：直肠阴道瘘最常见的原因之一是分娩过程中受伤。这包括会阴切开术感染，这是在阴道分娩过程中为扩张会阴而进行的手术切口，或会阴撕裂扩散到结肠。这些可能发生在旷日持久的、具有挑战性的或其他具有挑战性的分娩之后。这些瘘管还可能涉及肛门括约肌的损伤，肛门括约肌是直肠末端的一个有助于保持的肌肉环。
  
  因此，由于产伤发生率的增加，预计直肠阴道瘘的发病率将会上升。美国国立卫生研究院 (NIH) 报告称，全球范围内，阴道分娩后任何类型的会阴创伤造成产妇损伤的发生率在 16.2% 至 90.4% 之间。宫颈撕裂伤的发生率和产科肛门括约肌损伤的频率都在迅速上升。
• 辐射引起的裂谷热患病率不断上升：直肠阴道瘘形成的主要原因被认为是盆腔辐射。所有皮肤层以及表皮、真皮、皮下组织和动脉都会受到晚期辐射引起的皮肤损伤的影响。血管硬化导致小动脉收缩或闭塞，进而导致持续缺血和组织灌注不足。致密、无弹性的纤维化组织逐渐取代受辐射的真皮和皮下组织。放疗后患者可能出现直肠炎、直肠前壁溃疡、瘘管。
  
  因此，子宫、直肠、阴道、肛管或子宫颈等部位癌性肿瘤的日益流行，导致了直肠阴道瘘的发生。例如，根据世界卫生组织的数据，到 2022 年，宫颈癌将新增近 66 万例，成为全球女性第四大常见恶性肿瘤。当年 35 万例宫颈癌相关死亡中，约 94% 发生在低收入和中等收入国家。此外，为治疗这些身体部位的癌症而进行的放射治疗会增加发生直肠阴道瘘的风险。
• 治疗方法的进步：过去几十年来，外科手术最重要的发展之一是使用微创方法，这种方法可能会继续流行。为了防止组织切口、括约肌损伤和术中出血，内窥镜夹闭是一种微创手术，需要经直肠植入内夹以闭合 RVF。适用于较小的瘘管，甚至建议用于高级别瘘管修复。
  
  此外，组织工程和再生医学的进步导致了可用于修复和重建受损组织的生物材料和移植物的发展。此外，Martius 皮瓣手术和股薄肌介入等较新的手术方法在修复复杂的瘘管方面已显示出良好的效果。

挑战

• 缺乏认识和社会耻辱：裂谷热最常见的原因是性虐待或医源性手术损伤、女性生殖器切割以及产科困难（例如旷产或会阴撕裂）。患有这种疾病的女性都会经历健康衰弱症状、社会孤立、经济剥夺、心理创伤、自卑和缺乏角色实现感。及时、安全的产科护理和治疗裂谷热等后续问题的最大障碍之一是缺乏便捷、高质量和高效的医疗保健。由于社会、文化、经济和系统性障碍，妇女也面临患瘘管病的风险，这些障碍往往导致寻求和获得护理的延误。此外，由于这种疾病罕见，人们对其缺乏认识，从而阻碍了直肠阴道瘘市场的增长。
• 治疗费用高昂：直肠阴道瘘的治疗费用可能会很昂贵，尤其是对于那些没有保险或无法获得价格合理的医疗保健的人来说。许多患者可能需要多次手术，这会增加治疗的总体成本。此外，术前和术后护理（包括药物和后续预约）的费用可能会阻碍直肠阴道瘘市场的扩张。